|
概述：肉瘤在临床上是一种少见病，根据肉瘤起源组织的不同可在不同的组织和不同的部位发生肉瘤。多发生在青壮年，对人类危害极大，各种肉瘤均容易局部复发和远处转移，治疗棘手，预后不佳。首先手术治疗结合放化疗，中医药的治疗在肉瘤的全程治疗中尤其重要，有时可起到意想不到的效果。
一、肉瘤分类：根据肉瘤起源组织分：
（一） 起源于成骨性结缔组织的肿瘤
1、 骨瘤、2骨样骨瘤、3骨细胞瘤、4骨肉瘤、5骨旁骨肉瘤
（二） 起源于软骨细胞或软骨形成的结缔组织肿瘤
1、骨软骨瘤 2、软骨瘤 3、软骨母细胞瘤 4、软骨肉瘤
5、间叶性软骨肉瘤
（三）起源性非软骨性间叶组织肿瘤
1、成纤维性纤维瘤 2、纤维肉瘤 3、恶性间质瘤
（四）起源于非软骨性结缔组织肿瘤
1、骨巨细胞瘤（破骨细胞瘤） 2、纤维组织细胞瘤 3、骨的非霍奇金氏淋巴瘤 4、骨髓瘤
（六）起源于血管的肿瘤
1、血管瘤 2、淋巴瘤 3、血管肉瘤 4、血管外皮瘤
（七）起源于脊索的脊索瘤
（八）起源于神经的肿瘤
1、神经鞘瘤 2、神经纤维瘤 3、神经肉瘤
（九）起源于脂肪组织的肿瘤
1、脂肪瘤 2、脂肪肉瘤 3、血管脂肪瘤
（十）起源于肌肉组织的肿瘤
1、平滑肌瘤 2、横纹肌瘤 3、平滑肌肉瘤 4、横纹肌肉瘤
（十一）不明起源的肿瘤
1、透明细胞肉瘤 2、巨细胞肉瘤 3、间质瘤4、未分化肉瘤
二、肉瘤的临床表现：
1、局部症状：局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热关节 积液，肢体或关节活动疼痛和受限等。
2、全身症状：可出现低热消疲、今身不适，及相关部位功能障碍。
三、体检及实检验室检查
体检包括肿块大小，皮肤颜色，与周围临近组织的关系。
实验检查部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多，血沉增快，骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清碱性磷酸和乳酸脱氢酶可升高，软骨肉瘤可能有糖耐量试验异常。
四、诊断：
可通过X 线检查、CT扫描、MRI（核磁共振检查）、骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断，必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。
五、治疗
1、首选外科手术，载肢或根治术是最常用方法，但疗效仍不理想，仍有约50%的病人死亡，部分切除疗效也不理想，目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。
2、化疗：可行术前和术后化疗但有效率均不高，且付作用大。
3、局部放疗，对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗，但有效率低，一但肺部转移疗效更差。
4、中医辨证施治：中医对肉瘤的治疗相当有效，不少曾被判处死刑的病人经中医辨证施治后有的可延长命，有的甚至痊愈。肉瘤病人选择中医药治疗，往往能达到意想不到的作用。
六、予后 肉瘤的予后取决于其类型、治疗早晚、手术彻底与否、对化放疗的敏感度和有无转移。肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤。一般五年生存率小于20%，80%的病人在确定诊断时，有镜下肿瘤播散和转移，最常见转移部位是肺。预后不理想。 | 
